آریتمی قلب - علل ، علائم و درمان

2024 نویسنده: James Gerald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 14:06

آریتمی نقض ریتم ضربان قلب است. با این گروه از بیماری ها ، قلب تندتر یا کندتر و گاهی اوقات فقط به طور نامنظم می تپد. بیشتر آریتمی ها خطرناک نیستند. برخی از آنها ناخوشایند هستند اما درمان آنها آسان است. با این حال ، موارد خطرناکی نیز وجود دارد. شما باید بدانید که آریتمی قلب چگونه خود را نشان می دهد ، چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد.

آریتمی چیست؟

گره عصبی سینوس-دهلیزی در دهلیز راست قرار دارد. این مجموعه ای از رشته های عصبی است که ریتم انقباضات دهلیزی را تنظیم می کند. ادامه آن بسته نرم افزاری His است که کار دهلیزها و بطن ها را هماهنگ می کند. منشعب می شود و نیمه چپ و راست قلب ، دیواره های قدامی و خلفی بطن ها را عصبی می کند و سپس به الیاف پورکینژ تبدیل می شود که مناطق جداگانه و بسیار کوچک عضله قلب را عصب دهی می کند. همه اینها با هم سیستم رسانایی قلب را تشکیل می دهند.

آریتمی - این نقض عملکرد قلب نیست ، بلکه سیستم رسانایی آن است. به عنوان مثال ، اگر منبع مشکلات در گره سینوس-دهلیزی باشد ، آنها در مورد آریتمی سینوسی قلب صحبت می کنند. این چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد از موضعی شدن مشکل ، که در نوار قلب قابل مشاهده است ، مشخص می شود.

طبیعت مکانیسم های محافظتی را ارائه کرده است در صورتی که بخش کوچکی از سیستم رسانا شروع به کار ناکافی کند: انگیزه های تحریک می توانند بافت قلب آسیب دیده را دور بزنند ، به عنوان مثال ، پس از حمله قلبی.

اما چنین حاشیه ایمنی همیشه کافی نیست و در این مورد ، آریتمی قلبی رخ می دهد.

انواع آریتمی و تفاوت آنها

ناهنجاری های ضربان قلب را تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از 80 ضربه در دقیقه) یا برادی کاردی (ضربان قلب زیر 60 ضربه در دقیقه کاهش می یابد) می گویند. برادی کاردی در افراد کاملاً سالم رخ می دهد ، به عنوان مثال ، در ورزشکاران دو و میدانی آموزش دیده ، اسکی بازان و سایر ورزشکاران که استقامت و توانایی افزایش سرعت را ارزیابی می کنند.

تاکی کاردی - واکنش طبیعی بدن در برابر استرس جسمی یا احساسی. نبض سریع استراحت اغلب نشان دهنده بیماری است ، اما گاهی اوقات نیز طبیعی است.

اختلالات ریتم قلب بسته به اینکه در کدام ناحیه از قلب اختلال در سیگنال الکتریکی و بر این اساس ریتم وجود دارد ، به سینوس ، دهلیزی و بطنی تقسیم می شود.

آریتمی های قلبی مداوم و پاروکسیسمال هستند. با آریتمی های مداوم ، اختلالات معمولاً ناچیز هستند یا به راحتی با داروها اصلاح می شوند.

آریتمی های پاروکسیسمال - این یک حمله قلبی با میزان قابل توجهی ، تا 150-200 ضربه در دقیقه ، افزایش ضربان قلب و احساس ضعف تا از دست دادن هوشیاری است. با آریتمی های پاروکسیسمال ، توجه پزشکی اغلب ضروری است.

شایع ترین انواع آریتمی اکستراسیستول و فیبریلاسیون دهلیزی هستند.

اکستراسیستول - این یک انقباض اضافی از دهلیز یا بطن است که به طور معمول نیازی به درمان ندارد و بدون علامت است.

فیبریلاسیون دهلیزی - این کار ناهمزمان میوکاردیوسیت های دهلیزی است ، به همین دلیل دهلیزها نمی توانند به طور معمول منقبض شوند. در نتیجه ، کار بطن ها مختل می شود ، گردش خون آسیب می بیند.

علل

دلایل زیادی برای آریتمی های قلبی وجود دارد. در اینجا برخی از آنها آمده است:

• بیماریهای قلبی: بیماری ایسکمیک قلب ، دیستروفی میوکارد ، بیماریهای دستگاه دریچه ای ؛
• کم آبی ، عدم تعادل الکترولیت ؛
• کمبود اکسیژن؛
• ضربه به قفسه سینه ؛
• استئوکندروز ستون فقرات گردنی و قفسه سینه ؛
• تحریک بیش از حد عصب واگ به دلیل بیماری های دستگاه گوارش فوقانی ؛
• سکته قلبی به تعویق افتاده ؛
• فشار خون؛
• پرکاری تیروئید ؛
• دیابت؛
• سیگار کشیدن؛
• سوء مصرف الکل ؛
• سوء استفاده از قهوه ؛
• فشار؛
• استفاده از داروهای خاص ، از جمله داروهای گیاهی ؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• روشهای تشخیصی

علائم

بیشتر اوقات ، آریتمی ها بدون علامت هستند و در طول یک معاینه معمول تشخیص داده می شوند. از جمله این روش ، آریتمی های شدید تشخیص داده می شود که برای زندگی بیمار خطرناک است ، بنابراین شما نباید از دستورالعمل های نوار قلب نادیده بگیرید ، حتی اگر قلب فرد مزاحم نباشد.

یک پزشک خوب همیشه دلیلی برای ارسال بیمار به کاردیوگرام می یابد ، به عنوان مثال ، پس از عفونت حاد تنفسی با درجه حرارت بالا نشان داده می شود.

اگر آریتمی توسط فردی احساس شود ، علائم آن در بزرگسالان به شرح زیر است:

• احساس وقفه در ضربان قلب شما ؛
• ضربان قلب بسیار سریع یا کند ؛
• درد قفسه سینه؛
• تنگی نفس
• ترس
• ضعف ، سرگیجه ، غش کردن.

شدت علائم معمولاً به میزان خطرناک بودن آریتمی در یک فرد خاص مربوط نمی شود.

چه داروهایی برای آریتمی تجویز می شود؟

بنابراین ، شما با آریتمی قلبی تشخیص داده شده اید. این چیست و چگونه می توان آن را در خانه درمان کرد؟ و آیا به طور کلی می توان آریتمی را در خانه درمان کرد؟ درک این نکته ضروری است که مراجعه به پزشک و معاینه کامل جایگزین درمان خانگی نمی شود.

در سال های اخیر ، رویکرد درمان آریتمی ها به طور قابل توجهی تغییر کرده است. برخی از آنها نیاز به درمان دارند و برخی برعکس هستند. اول از همه ، این در مورد extrasystoles صدق می کند. آنها در موارد زیر درمان می شوند:

• اگر اکستراسیستول بیشتر از 10 بار در ساعت رخ می دهد و باعث اختلالات همودینامیک می شود.
• اگر بیمار وقفه ای در کار قلب احساس کند ؛
• در صورت وجود اطلاعات EchoCG برای وخامت وضعیت عملکردی میوکارد.

Extrasystoles - چیست؟ اینها انقباضات اضافی دهلیز ، بطن یا تمام قسمتهای قلب هستند. آنها با خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی و مرگ ناگهانی قلبی همراه هستند.

برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که سرکوب اکستراسیستول ها با کمک داروها خطر مرگ ناشی از دلایل قلبی را کاهش می دهد ، اما اخیراً مشخص شد که این اثر برعکس است: هنگام استفاده از داروهای ضد آریتمی با اکستراسیستول ، مرگ و میر بیش از 2 برابر بیشتر از بدون آنها ، اگرچه اکستراسیستولها توسط آنها سرکوب می شود.

بنابراین ، اگر بیمار هیچ علامتی نداشته باشد ، اکستراسیستول ها به هیچ وجه درمان نمی شوند ، اما وضعیت آنها کنترل می شود ، اکوکاردیوگرافی دو بار در سال انجام می شود.

آریتمی چگونه درمان می شود؟ با استفاده از اکستراسیستول ، تغییر شیوه زندگی اغلب به خوبی کمک می کند: امتناع از قهوه ، چای قوی ، تنباکو و الکل ، کاهش وزن ، ورزش. و تنها در صورت عدم کمک ، مسدود کننده های β تجویز می شوند یا اگر ماهیچه قلب تغییر نکند ، داروهای ضد آریتمی کلاس I استفاده می شود.

لازم به یادآوری است که در برخی شرایط ، به عنوان مثال ، افزایش چهار برابری تعداد کل اکستراسیستولهای بطنی ، تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی ، داروهای ضد آریتمی دارای خواص آریتموژنیک هستند.

با استفاده از اکستراسیستول ، داروهای روانگردان به خوبی کمک می کنند ، که دارای اثر آرامش بخش و آرامش بخش هستند. در صورت لزوم اصلاح اکستراسیستول ها ، منطقی است که با آنها شروع کنید.

یک روش جراحی برای درمان آریتمی وجود دارد: کاتتر برداشتن ناحیه میوکارد که در آن هیجانات پاتولوژیک رخ می دهد. با این حال ، این روش همیشه نشان داده نمی شود.

هنگام تجویز قرص های آریتمی ، پزشک باید نسبت آسیب احتمالی به سود مورد انتظار را ارزیابی کند: برخی از عوارض جانبی این داروها بسیار خطرناکتر از اکستراسیستول هستند.

در صورت فیبریلاسیون دهلیزی ، از طرف دیگر ، داروهای ضد آریتمی تجویز می شود. آنها باید به صورت جداگانه انتخاب شوند و نمی توان پیش بینی کرد که کدام دارو مناسب کدام بیمار است. داروها به 60-80 of از تشنج ها کمک می کنند ، گاهی اوقات نیاز به تزریق داخل وریدی دارند. اگر آنها کار نکردند ، روشهای سخت افزاری برای تسکین تشنج وجود دارد ، اما از آنها به شدت در بیمارستان ها استفاده می شود.

به عنوان مثال ، کاردیوورسیون الکتریکی روشی است که در آن بیمار تحت بیهوشی کوتاه قرار می گیرد و در یک نقطه خاص ، انقباضات ناسازگار میوکاردیوسیت های دهلیزی با استفاده از یک ترشح الکتریکی برداشته می شود. در نتیجه ، ریتم طبیعی قلب باز می گردد.

امروزه دستگاه های قلبی کاشتنی به طور فعال در حال توسعه و پیاده سازی هستند - دستگاه هایی که تعیین می کنند فرد دچار حمله فیبریلاسیون دهلیزی شده و آن را متوقف می کند.

دستور العمل های مردمی برای آریتمی

نحوه درمان آریتمی با داروهای مردمی به خوبی شناخته شده است. نکته اصلی در اینجا این است که آسیبی نبینید: قانون "در برخی موارد داروهای ضد آریتمی باعث آریتمی می شوند" در اینجا نیز کار می کند.

یک قاشق غذاخوری گلاب خشک شده خرد شده ، با 2 فنجان آب جوش ریخته و به مدت 10 دقیقه در حمام آب گرم می شود ، فیلتر می شود ، عسل اضافه می شود. نصف لیوان 2 بار در روز قبل از غذا بنوشید.

زردآلو خشک ، کشمش و گردو را به نسبت مساوی بردارید و آسیاب کنید. 5 قاشق غذاخوری عسل و کمی آب لیمو را به 200 گرم مخلوط اضافه کرده و هم بزنید تا یکدست شود. 2 قاشق غذاخوری بعد از صبحانه به مدت یک ماه میل کنید.

یک قاشق غذاخوری بادرنجبویه در 500 میلی لیتر آب جوش دم کرده ، به مدت 20 دقیقه دم کرده ، در نصف لیوان 3 بار در روز نوشیده می شود.

زالزالک ، سنبل الطیب ، motherwort در طب سنتی مرسوم نیست که بر الکل اصرار داشته باشید. آنها دم می کنند ، اغلب یک تزریق تازه ایجاد می کنند. در زالزالک ، هم از میوه ها و هم از برگ ها می توان استفاده کرد.

تزریق روی آب به شما امکان می دهد الکل اتیل را که برای قلب مضر است رها کنید. گیاه مادر ، درخت زالزالک و ریشه سنبل الطیب را به نسبت مساوی مخلوط کنید ، در یک قمقمه قرار دهید و آب جوش را به نسبت 1:10 بریزید (برای هر 10 گرم مخلوط ، 100 میلی لیتر آب). جمع آوری زیادی نیاز دارد: آنها جایگزین چای می شوند. قبل از استفاده ، می توانید عسل را به نوشیدنی اضافه کنید - البته در صورت عدم وجود دیابت. ترکیب معدنی عسل تأثیر مفیدی بر قلب دارد.

مجموعه ای از ریشه سنبل الطیب ، نعناع و گیاهان بابونه نیز تهیه شده است. هنوز کاملاً مشخص نیست که آیا بر قلب تأثیر می گذارد یا سیستم عصبی را درمان می کند ، اما حتی اگر حملات روزانه اتفاق بیفتد ، این مجموعه به خوبی کمک می کند.

چرا آریتمی خطرناک است - پیش آگهی ، عواقب

دو پیامد خطرناک آریتمی سکته مغزی ، آمبولی ریه و نارسایی احتقانی قلب است.

سکته مغزی در نتیجه فیبریلاسیون دهلیزی به شرح زیر ایجاد می شود. فیبریلاسیون دهلیزی به طور معمول نمی تواند خون را به بطن ها منتقل کند ، رکود می کند و لخته ها ایجاد می شوند که به لخته شدن خون تبدیل می شوند. ترومبوز یا قسمتی از آن می تواند وارد سیستم گردش خون شود و رگ را در هر اندامی از جمله مغز و ریه مسدود کند که منجر به سکته مغزی ایسکمیک می شود - مرگ بافتی که در آن خون رسانی مختل می شود.

نارسایی احتقانی قلب با آریتمی به دلیل انقباضات بی اثر قلب ایجاد می شود.

پیشگیری

پیشگیری از آریتمی ها در درجه اول در کنترل فشار خون بالا ، پرکاری تیروئید و دیابت ، رد عادت های بد ، اعتدال در استفاده از قهوه و الکل ، میزان فعالیت بدنی است.

تمرینات توصیه شده توسط دکتر بوبنوفسکی به خوبی کمک می کند. آنها ماهیچه هایی را که در گردش خون دخیل هستند تقویت می کنند و در نتیجه قلب را تسکین می دهند.

مکمل های پتاسیم و منیزیم نیز احتمال بروز آریتمی را کاهش می دهند. اما مهمترین پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی اجتناب از استرس است. اگر زندگی شما مملو از تجربیات ناخوشایند است ، داروهای آرامبخش گیاهی ملایم ممکن است به شما کمک کند.