آنچه تجزیه و تحلیل CRP در کروناویروس نشان می دهد

2024 نویسنده: James Gerald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 14:06

DRR اصطلاحی است که اخیراً به طور فعال مورد استفاده قرار گرفته است. تا چند دهه پیش ، تقریباً هیچ کس نام این پروتئین را نشنید ، اما در حال حاضر پزشکان به طور فزاینده ای توصیه می كنند كه سطح پروتئین واكنش C در حین آزمایش خون بررسی شود. CRP چقدر در کرونا مهم است؟ نتیجه او چه چیزی را نشان می دهد؟

CRP چیست؟

CRP یک پروتئین واکنشی C است که در نتیجه التهاب در خون ظاهر می شود. این ماده توسط سایتوکاین ها در کبد ، سلول های چربی و دیواره های شریانی تولید می شود. پروتئین نشانگر التهاب از جمله التهاب بدون علامت است.

علائم برای معاینه

CRP در صورت افزایش خطر عفونت باکتریایی مورد بررسی قرار می گیرد. آزمایش CRP اغلب برای بیمارانی با علائم سپسیس مانند تب ، لرز ، تنفس سریع و افزایش ضربان قلب تجویز می شود. در صورت نیاز به ارزیابی سلامت ، مانند آرتریت یا لوپوس ، آزمایش CRP نیز توصیه می شود.

این مطالعه را می توان برای آزمایش اثربخشی درمان التهاب ، که باید با کاهش سطح CRP آشکار شود ، تکرار کرد.

پروتئین نقش کلیدی در پیش بینی روند COVID-19 دارد

افزایش سریع سطح پروتئین CRP ، که نشانگر التهاب است ، در 48-72 ساعت اول بستری در بیمارستان به دلیل COVID-19 ، پیش بینی کننده بیماری جدی است. در چنین بیمارانی ، اختلالات تنفسی و نیاز به لوله گذاری بعدا تشخیص داده می شود.

به نوبه خود ، سطح CRP نرمال یا پایین در بیمارانی مشاهده می شود که وضعیت آنها ثابت است.

نویسندگان این کشف دانشمندان دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون (ایالات متحده) هستند. آنها توضیح می دهند که توانایی پیش بینی دوره COVID-19 در یک بیمار بلافاصله پس از بستری شدن در بیمارستان ، کلید موثر بودن درمان است. بنابراین ، مهم است که نشانگرهایی را که این امر را ممکن می سازد شناسایی کنیم. پروتئین واکنشی C (CRP) چنین علامتی است.

محققان سطح پروتئین را در 100 بیمار بستری در بیمارستان دانشگاهی مبتلا به COVID-19 تجزیه و تحلیل کردند. معلوم شد که بیماران مبتلا به افزایش سریع سطح CRP در 2-3 روز اول بستری ، پیش آگهی بسیار بدتری داشتند. به عنوان مثال ، احتمال بروز مشکلات تنفسی در آنها بیشتر بود و نیاز به لوله گذاری داشتند. افرادی که سطح CRP آنها پایدارتر بود ، در طول مدت بستری در بیمارستان از سلامت کامل برخوردار بودند.

دانشمندان دریافتند که ردیابی میزان تغییر در سطح CRP بین 1-2 یا 3 روز بستری شدن در بیمارستان ، یک شاخص بسیار م effectiveثر و مفید از نظر بالینی برای کووید -19 است. اگرچه همه بیماران بستری علائم بالینی مشابهی داشتند ، اما پس از 24 ساعت ، تفاوت قابل توجهی در میزان پروتئین CRP بین کسانی که بعداً تحت درمان شدید قرار گرفتند و کسانی که نیازی به چنین اقدامات پزشکی پیشرفته ای نداشتند ، مشاهده شد.

با افزایش در حال حاضر عفونت ها ، مهم است که همه کشورها به توانایی ارجاع بیماران برای آزمایش CRP در اسرع وقت پی ببرند.

نتایج این مطالعات همچنین بینش مکانیسم های اساسی COVID-19 را ارائه کرده است. آنها دریافتند که افزایش سطح سیتوکین به نام IL-6 در 24-48 ساعت اول ارتباط مستقیمی با سطح CRP و پیشرفت بیماری دارد.

سطح پروتئین

سطح CRP هنگامی که بدن در معرض عفونت یا التهاب قرار می گیرد افزایش می یابد. پروتئین واکنشی C با غیرفعال کردن عامل التهابی و تحریک عملکرد سلول های ایمنی ، پاسخ ایمنی را ارائه می دهد.

میزان پروتئین در گردش خون به عوامل زیادی بستگی دارد. جنسیت ، وزن ، سن ، سیگار کشیدن و داروها مهم هستند. همچنین تحت تأثیر عفونت ها و رژیم غذایی قرار می گیرد - کربوهیدرات های کم و روغن های گیاهی CRP را کاهش می دهند.

چگونه می توان فهمید که نتیجه تجزیه و تحلیل به چه معناست و چه شاخص هایی طبیعی تلقی می شوند؟ در یک فرد سالم ، غلظت CRP کم است و از 5 میلی گرم در لیتر تجاوز نمی کند. اگر بیش از 10 میلی گرم در لیتر باشد ، در نظر گرفته می شود که التهاب در بدن شروع شده است.

اگر نتایج CRP از هنجار خارج شود ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

تفسیر نتایج

با توجه به تفسیر نتایج ، در مورد یک فرد سالم ، مقدار CRP باید در محدوده 5-10 میلی گرم در لیتر باشد. اما ، اگر یک عامل آسیب رسان ظاهر شود ، به عنوان مثال ، یک میکروارگانیسم بیماری زا ، این مقدار در عرض 6-8 ساعت شروع به افزایش می کند.

غلظت CRP در محدوده 24 تا 48 ساعت به حداکثر مقدار خود می رسد و سپس می تواند حتی 100-1000 بار افزایش یابد. پس از آن ، خواندن در عرض دوازده ساعت یا بیشتر به سطح عادی بر می گردد.

مقدار پروتئین 5 تا 10 میلی گرم در لیتر به مدت 7-10 روز پس از قطع درمان مصرف می شود. اما ارزش آن می تواند تحت تأثیر عوامل زیادی باشد. در نتیجه می توان نتایج آزمایش را کج کرد. به همین دلیل ، هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل ، فقط نتایج بالای 10 میلی گرم در لیتر از نظر بالینی قابل توجه است.

میزان پروتئین واکنشی C بر حسب میلی گرم در لیتر خون (میلی گرم در لیتر) اندازه گیری می شود. جالب است که مقدار پایین بهتر از مقدار زیاد است زیرا نشان دهنده التهاب کمتر در بدن است. برخی از دانشمندان می گویند که مقدار زیر 1 میلی گرم در لیتر نشان دهنده خطر کم بیماری قلبی عروقی است.

از طرف دیگر ، مقدار بین 1 تا 2.9 میلی گرم در لیتر به این معنی است که فرد در خطر متوسط قرار دارد. اگر میزان مشکوک بودن ویروس کرونا از 10 میلی گرم در لیتر بیشتر باشد ، چنین رمزگشایی ممکن است نشانه ای برای تحقیقات بیشتر و جستجوی منابع التهاب باشد. برای تأیید عفونت ویروس کرونا از تصویربرداری بیشتر قفسه سینه با آزمایش CT و PCR استفاده می شود.

من سالم هستم ، اما CRP بالا است - این به چه معناست؟

اگر علائم کروناویروس را ندارید ، اما پروتئین افزایش یافته است ، ممکن است بیماری های زیر را نشان دهد:

• استئومیلیت یا عفونت استخوان ؛
• بیماری سل؛
• لوپوس ؛
• آسیب شناسی بافت همبند یا نوعی بیماری خود ایمنی ؛
• تشدید آرتریت خود ایمنی

ما نباید احتمال افزایش سطح CRP در زنان را به دلیل مصرف قرص های ضد بارداری فراموش کنیم. سطح پروتئین بالا در زنان باردار نیز مشاهده می شود ، که نشان دهنده عوارض است ، اگرچه برای اطمینان باید آزمایشات بیشتری انجام شود.

قبل از آزمایش CRP برای ویروس کرونا ، توصیه می شود ابتدا با پزشک خود مشورت کنید و در مورد هرگونه بیماری که ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد صحبت کنید. لازم به ذکر است که این آزمایش تصویر کاملی از خطر ابتلا به کووید ارائه نمی دهد. مهم است که عوامل خطر مربوط به شیوه زندگی ، سایر آسیب شناسی ها و سابقه خانوادگی با مشورت پزشک در نظر گرفته شوند.

عواقب

1. برای بزرگسالان ، سطح CRP بالاتر از 5 میلی گرم در لیتر در نظر گرفته می شود ، به استثنای افراد سیگاری ، افراد چاق یا بیماران مبتلا به فشار خون بالا ، که برای آنها کمتر از 10 میلی گرم در لیتر است.
2. CRP زمانی افزایش می یابد که فرد دارای عفونت شدیدتر یا کمتر باشد. به طور خاص ، زمانی که فرد به ویروس کرونا مبتلا شود ، می تواند رشد کند.
3. سطح پروتئین می تواند در عرض 1 تا 2 روز به طور قابل توجهی تغییر کند. بنابراین ، باید عملکرد آن را با دقت کنترل کنید.
4. پروتئین واکنشی C به عنوان شاخص مهمی از ابتلا به کروناویروس شدید و پیش آگهی نامناسب به ویژه در بیماران مسن دیده می شود.