چرا Eliquis برای ویروس کرونا تجویز می شود

2024 نویسنده: James Gerald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 14:06

Eliquis یک ضد انعقاد قوی است که برای جلوگیری از سکته مغزی و لخته شدن خون خطرناک تجویز می شود. سازنده Bristol-Myers Squibb اطمینان می دهد که خطر خونریزی معمولی در مورد داروهای مشابه در صورت مصرف آن به میزان قابل توجهی کمتر است. Eliquis برای کروناویروس چیست و چه زمانی می توان آن را تجویز کرد؟

شرح

Eliquis (apixaban) یک داروی ضد انعقاد است که برای کاهش خطر سکته مغزی و لخته شدن خون در افرادی با ضربان نامنظم قلب معروف به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شود.

پزشکان همچنین برای جلوگیری از ترومبوز ورید عمقی ، پس از جراحی تعویض مفصل زانو یا مفصل ران ، این دارو را به افراد تجویز می کنند. در صورت عدم درمان ، این لخته های خون می توانند حرکت کرده و در عروق قلب تا ریه ها مستقر شوند. این وضعیت تهدید کننده زندگی آمبولی ریه یا PE نامیده می شود.

این دارو با مسدود کردن فاکتور Xa (Stuart-Prower Factor) ، که یک آنزیم کلیدی در روند انعقاد خون است ، عمل می کند.

این دارو نماینده کلاس جدیدی از داروهای ضد انعقاد است. این گروه همچنین شامل داروهای Pradaxa (dabigatran etexilate) و Xarelto (rivaroxaban) است. کارشناسان هشدار می دهند که این داروها می توانند خونریزی بالقوه خطرناکی را تحریک کنند.

با توجه به دستورالعمل های دارو ، اثر مصرف Eliquis 24 ساعت پس از آخرین دوز باقی می ماند.

مقدار مصرف

Eliquis را می توان برای کرونا تجویز کرد. در قرص های خوراکی 2.5 میلی گرم و 5 میلی گرم موجود است. دوز استاندارد برای بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی 5 میلی گرم 2 بار در روز است.

برای بیماران با هر دو ویژگی زیر ، دوز کمتر توصیه می شود - به ترتیب 2.5 میلی گرم 2 بار در روز:

• اگر سن بیمار 80 سال یا بیشتر باشد ؛
• اگر وزن آن حدود 60 کیلوگرم یا کمتر باشد ؛
• سطح کراتینین در خون -1.5 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر است.

دوز توصیه شده برای بیماران مبتلا به DVT یا PE 10 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز است. پس از آن ، توصیه می شود دوز را به 5 میلی گرم 2 بار در روز کاهش دهید.

بیمارانی که برای درمان PE حداقل 6 ماه از Apixaban استفاده کرده اند ، می توانند 2.5 میلی گرم از دارو را 2 بار در روز به منظور کاهش خطر لخته شدن خون مکرر ادامه دهند. اگر به هر دلیلی دوز خود را در زمان مقرر مصرف نکردید ، سعی کنید در اسرع وقت آن را مصرف کنید. اما در صورت از دست دادن دوز مصرفی خود را دو برابر نکنید.

دوز کروناویروس و سایر بیماریها فقط باید توسط پزشک معالج تعیین شود. در عین حال ، او باید تعیین کند که استفاده از چنین دارویی چقدر موجه است. اگر Eliquis هنوز تجویز می شود ، بیمار نباید دارو را بدون نظارت پزشک متوقف کند.

عوارض جانبی شایع و جدی

بیش از 1 patients از بیمارانی که در آزمایشات بالینی از این دارو استفاده می کردند ، خونریزی گزارش کردند. در این مورد ، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و استفاده از Eliquis را متوقف کنید.

کبودی های کوچک نیز می توانند یک عارضه جانبی جزئی باشند.

در دوران حاملگی

به زنان باردار توصیه نمی شود از داروی Apixaban استفاده کنند. این دارو به طور بالقوه می تواند خطر خونریزی ناگهانی را افزایش دهد.

همچنین ، دستورالعمل ها نشان می دهد که برای دوره شیردهی ، باید GV را به طور موقت متوقف کنید ، یا مصرف دارو را متوقف کنید.

جالب هست! فشار خون بالا در کروناویروس

هشدارها

مقامات نظارتی ، از جمله کسانی که در آمریکا فعالیت می کنند ، بریستول مایرز را ملزم کرده اند که 2 هشدار به بسته بندی دارو اضافه کند.

اولین مورد نشان دهنده افزایش خطر لخته شدن خون در ستون فقرات در بیمارانی است که تحت عمل تزریق داروهای خاصی به این ناحیه از بدن قرار می گیرند. این هشدار می گوید لخته ها به طور بالقوه می توانند باعث فلج طولانی مدت یا دائمی شوند.

هشدار دوم به بیماران اطلاع می دهد که قطع Eliquis ممکن است منجر به افزایش خطر لخته شدن خون ، سکته مغزی یا آمبولی ریه شود. پزشک در صورت لغو Apixaban قبل از پایان درمان به هر دلیلی غیر از خونریزی پاتولوژیک ، دوره دیگری از درمان ضد انعقاد را توصیه می کند.

تداخلات دارویی

برخی از داروها می توانند با Eliquis تداخل داشته باشند و اثر آن را کاهش دهند ، در حالی که برخی دیگر می توانند بیمار را در معرض خطر خونریزی قرار دهند.

داروهایی که می توانند خونریزی را هنگام مصرف با Apixaban افزایش دهند:

• آسپرین یا سایر داروهای حاوی آن ؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ؛
• هر دارویی حاوی هپارین ؛
• مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین مانند پروزاک ، پاکسیل یا زولوفت.
• بازدارنده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین مانند Cymbalta یا Effexor ؛
• داروهای مورد استفاده برای پیشگیری یا درمان لخته شدن خون ، از جمله داروهای ضد انعقاد دیگر مانند کومادین یا زارلتو.

آنالوگ ها

با توجه به افزایش تقاضا در شهر شما ، ممکن است کمبود Eliquis وجود داشته باشد. اما مهار کننده های مستقیم خوراکی عامل Xa شامل داروهای دیگر است.

آنالوگ اصلی Rivaroxaban است. این یک داروی نسبتاً جدید در بازار دارویی است ، اما متأسفانه قیمت آن بالا است - از 1915 تا 13220 روبل.

Rivaroxaban در بیماران برای جلوگیری از ترومبوآمبولی وریدی و عوارض تهدید کننده زندگی آن استفاده می شود. این دارو در داروخانه ها با نام Xarelto فروخته می شود.

جالب هست! واکسن کرونا ویروس فایزر

هپارینهای با وزن مولکولی پایین

هپارینهای با وزن مولکولی پایین داروهای ضد انعقاد هستند و با خنثی سازی عامل Xa عمل می کنند. از جمله آنها می توان به Enoxaparin ، Nadroparin و Dalteparin اشاره کرد.

آنتاگونیست های ویتامین K

در میان داروهای متعلق به گروه آنتاگونیست های ویتامین K ، اسنوکومارول و وارفارین وجود دارد. شایان ذکر است که وارفارین یکی از رایج ترین داروهای ضد انعقاد است که توسط بیماران در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرد.

داروهایی که به طور غیر مستقیم فعالیت ترومبین را مهار می کنند

داروهای ضد انعقادی که با مهار فعالیت ترومبین عمل می کنند شامل هپارین بدون تراکم ، هپارین با وزن مولکولی کم و فنداپارینوکس است.

داروهایی که مستقیماً فعالیت ترومبین را مهار می کنند

روش تجویز مهارکننده های مستقیم ترومبین بسته به ماده فعال در آماده سازی متفاوت است. از لپیرودین و بیوالیرودین فقط به صورت زاویه دار استفاده می شود ، در حالی که دبیگاتران ، که با نام تجاری پراداکسا فروخته می شود ، به صورت خوراکی استفاده می شود.

عواقب

1. تحقیقات نشان می دهد که جدیدترین داروهای ضد انعقاد به خوبی وارفارین عمل می کند. بنابراین ، Eliquis و آنالوگهای آن برای افرادی که مبتلا به ویروس کرونا هستند در صورت داشتن عوامل خطر مربوطه تجویز می شود.
2. اگر بنا به دلایلی مجبور شدید به دنبال جایگزینی برای Eliquis باشید ، Pradaxa و Xarelto بهترین راه حل هستند.
3. Apixaban ، که بر اساس آن Eliquis ایجاد شده است ، در دوزهای مشخص تجویز می شود ، نیازی به نظارت بر شاخص پروترومبین ندارد ، با داروها تداخل کمی دارد و نیازی به محدودیت غذایی ندارد. در مقایسه با وارفارین خطر خونریزی کمتری دارد.