التهاب مثانه در زنان - علل ، علائم و درمان

2024 نویسنده: James Gerald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 14:06

سیستیت یک بیماری لایه مخاطی (غالباً زیر مخاطی) مثانه با طبیعت التهابی است. بیشتر اوقات ، زنان به دلیل ویژگی های ساختاری مجاری ادراری مستعد ابتلا به آن هستند. برخی از افراد فقط یک بار در زندگی خود می توانند بیمار شوند ، در حالی که در برخی دیگر این بیماری مزمن می شود. برای محافظت از خود ، باید بدانید که چرا سیستیت در زنان ایجاد می شود ، علائم آن و روشهای درمانی آن چیست.

ICD 10

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD 10) ، سیستیت تحت کد 30 قرار دارد. در کتاب مرجع انواع سیستیت ، طبقه بندی و علائم کامل آنها ذکر شده است.

علل

بسته به منشاء ، سیستیت می تواند اولیه یا ثانویه باشد. زنان ، به دلیل ویژگی های ساختاری مجاری ادراری ، بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های اولیه هستند. مردان درجه دوم هستند. اما در دوران بارداری ، به ویژه در سه ماهه اول بارداری ، می توان مادر باردار را با این یا آن نوع بیماری تشخیص داد.

سیستیت اولیه یک بیماری مستقل مثانه است و معمولاً به شکل حاد رخ می دهد. علل وقوع آن می تواند عدم رعایت اصول بهداشتی و عفونت باشد.

هیپوترمی و واکنش به مواد شیمیایی موجود در داروها یا محصولات بهداشتی نیز می تواند منجر به ایجاد التهاب مثانه شود. گاهی اوقات ، هنگام تشخیص ، نمی توان علت ایجاد سیستیت را تعیین کرد.

مجرای ادرار در زنان وسیع و کوتاه است و علاوه بر این ، بسیار نزدیک به مقعد و مهبل است. به همین دلیل ، احتمال عفونت در مثانه از سایر اندام ها زیاد است.

عوامل بیماری زای سیستیت عبارتند از:

• بسیار نادر - Pseudomonas aeruginosa ، Proteus ، Klebsiella ؛
• اغلب (در 5-20 cases موارد) - استافیلوکوک ؛
• اغلب (70-95)) - اشرشیاکلی ؛
• گاهی اوقات - یک میکرو فلور خاص.

سیستیت ثانویه به عنوان عارضه بیماریهای دیگر ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، مشکلات بهداشتی زیر منجر به آن می شود:

• نئوپلاسم های بدخیم ؛
• سنگ در اندام های دستگاه ادراری ؛
• پرتودرمانی اندام های لگن ؛
• حساسیت ؛
• اختلالات متابولیک (هایپرکلسیوری ، دیابت شیرین و دیگران) ؛
• آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز (از جمله یائسگی) ، در ارتباط با توسعه آن ، در غشای مخاطی به دلیل کاهش پس زمینه هورمونی ، تغییرات ایجاد می شود.

جالب هست! چرا می خواهید دائما بخوابید و در این مورد چکار کنید

همچنین ، بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی می تواند عامل سیستیت ثانویه در زنان شود. این شامل:

• سل تناسلی ؛
• تریکومونیازیس ؛
• کلامیدیا ؛
• اوره آپلاموز ؛
• سوزاک؛
• مایکوپلاسموز ؛
• gardnerellosis ؛
• ولویت و اورتریت در پس زمینه کاندیدیازیس ؛
• کولپیت

یک بیماری اولیه با سیستیت یا تشدید آن می تواند توسط موارد زیر ایجاد شود:

• ARVI ؛
• پوشیدن لباس زیر بسیار تنگ ؛
• سوء مصرف الکل ؛
• غذای تند؛
• شروع قاعدگی ؛
• تغییر شریک جنسی

التهاب مثانه در زنان می تواند پس از اولین صمیمیت ظاهر شود. دلایل آن ورود میکرو فلور خارجی به مجرای ادرار است.

عوامل تحریک کننده کمتر برای ایجاد سیستیت در زنان عبارتند از:

• یبوست؛
• تخلیه بیش از حد مکرر مثانه ؛
• تنگ شدن لومن داخلی مجرای ادرار ؛
• رکود ادرار با برآمدگی کیسه ای مادرزادی یا اکتسابی دیواره مثانه ؛
• هرگونه اشیاء خارجی در مثانه ، از جمله سنگ ؛
• پیلونفریت

دلایل ایجاد سیستیت در دختران ممکن است مثانه عصبی یا رویکرد نادرست به بهداشت صمیمی باشد.

در دوران بارداری ، این بیماری می تواند به دلیل عدم تعادل در میکرو فلور دستگاه ادراری تناسلی یا تغییرات حاملگی و همودینامیک غدد درون ریز ایجاد شود.

سیستیت در زنان همچنین می تواند در نتیجه ضربه به مخاط مثانه در حین عمل جراحی و یا پس از انجام مراحل آندوسکوپی ایجاد شود.

علت سیستیت ، که به شکل مزمن ایجاد می شود ، می تواند افتادگی واژن یا رحم باشد ، یک عفونت کند.

سیستیت اغلب در دختران 4 تا 12 ساله و زنان 20 تا 40 ساله تشخیص داده می شود. در 11-21 cases موارد ، شکل حاد بیماری به حالت مزمن منتقل می شود ، که در آن حملات می تواند 2 بار در سال یا بیشتر رخ دهد.

علائم سیستیت در زنان

سیستیت با توسعه حاد با علائم واضح مشخص می شود ، بنابراین تشخیص بیماری معمولاً دشوار نیست. علائم اصلی بیماری عبارتند از:

• نقض روند ادرار کردن ، که در طی آن زن احساس درد ، گرفتگی و احساس سوزش در مثانه و مجرای ادرار می کند. در عین حال ، با هر بار مراجعه به توالت ، حجم ادرار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و هوس هر 5-15 دقیقه ظاهر می شود. احساسات ناخوشایند هم در ابتدای ادرار و هم در انتهای آن ظاهر می شود.
• بی اختیاری ادرار به دلیل اسپاسم غشای عضلانی مثانه.
• تغییر رنگ ادرار. همچنین ترشحات چرکی می توانند به آن ملحق شوند.
• با تشدید بیماری ، لکه های خون در ادرار مشاهده می شود.

همچنین ، التهاب مثانه در زنان با علائم زیر همراه است:

• کاهش فعالیت ؛
• وخامت رفاه عمومی ؛
• افزایش دمای بدن تا 38 درجه.

در دوران کودکی ، با سیستیت حاد ، احتباس ادرار ممکن است رخ دهد.

جالب هست! بهترین و راحت ترین دندان مصنوعی کدامند

در سیستیت مزمن ، علائم همان شکل حاد است ، اما چندان واضح نیست. تکرر ادرار تا حدودی کمتر است ، ناراحتی تقریباً نامحسوس است.

تشخیصی

اگر مشکوک به ایجاد التهاب مثانه هستید ، یک زن باید بلافاصله از متخصص اورولوژی کمک بگیرد. تشخیص اولیه پس از معاینه ، مصاحبه با بیمار و لمس ناحیه سوپراپوبیک انجام می شود.

برای تأیید آن ، باید یک سری مطالعات پزشکی را پشت سر بگذارید. این شامل:

1. سونوگرافی مثانه. به شناسایی تغییرات در دیواره های مثانه ، تعلیق بیش از حد کمک می کند.
2. بررسی دیواره داخلی اندام با استفاده از سیتوسکوپی. به شما امکان می دهد وجود زخم ها ، فیستول ها ، برجستگی های کور دیواره های اندام ، اجسام خارجی (از جمله سنگ های خارجی) ، نئوپلاسم ها ، صدمات دیواره های داخلی را تشخیص دهید. علاوه بر این ، با کمک سیتوسکوپی ، مواد برای بافت شناسی گرفته می شود.
3. تجزیه و تحلیل عمومی ادرار با سیستیت ، محتوای نمک های اسید اوریک ، پروتئین ها ، گلبول های قرمز ، لکوسیت ها معمولاً افزایش می یابد. با عفونت های باکتریایی ، افزایش قابل توجهی در میکرو فلور بیماری زا مشاهده می شود.
4. بررسی اسمیر زنان و زایمان. تجزیه و تحلیل واکنش زنجیره ای پلیمراز به شناسایی عامل بیماری حتی در غلظت کمی کمک می کند.
5. بررسی باکتریولوژیکی و میکروسکوپی اسمیر. برای حذف عفونت های باکتریولوژیکی و شناسایی حساسیت عامل بیماریزا به انواع آنتی بیوتیک ها انجام می شود. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت میکرو فلور را ارزیابی کنید.

اگر مشکوک به ایجاد التهاب مثانه در نتیجه بیماریهای زنان هستید ، پزشک ممکن است مشاوره با متخصص زنان را توصیه کند.

عوارض و چرا سیستیت خطرناک است

عوارض سیستیت اغلب به دلیل این واقعیت است که یک زن از خوددرمانی استفاده می کند ، از جمله داروهای مردمی. در این مورد ، فقط می تواند علائم را از بین ببرد و بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود. علاوه بر این ، عدم درمان به موقع کافی می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود.

این شامل:

• پیلونفریت - التهاب بافت کلیه ؛
• سیستیت بینابینی - التهاب پیشرونده بافت های مثانه از نوع مزمن منشاء غیر عفونی ؛
• سیستیت مزمن با طبیعت مکرر ؛
• توسعه فرآیندهای التهابی در رحم و ضمائم ؛
• کاهش کشش دیواره های مثانه ، به همین دلیل روند ادرار مختل می شود.
• ظاهر در دیواره های داخلی اندام و مجرای زخم ، زخم ؛
• پاراسیستیت ، که در آن التهاب به سایر اندام های لگن کوچک گسترش می یابد.
• سیستالژی - تداوم درد در هنگام ادرار حتی پس از بهبودی ؛
• التهاب مثلث کیستیک ؛
• کاهش عملکردهای تولید مثل ؛
• بی اختیاری ادرار؛
• ختم خود به خود حاملگی ؛
• نکروز جزئی یا کامل بافت مثانه ؛
• تجمع چرک در حفره مثانه.

در برخی موارد ، احتباس ادرار ممکن است ایجاد شود ، که بر کلیه ها تأثیر منفی می گذارد و باعث تحریک صفاق می شود. در این حالت ، جراحی اورژانسی نشان داده می شود.

انواع سیستیت در زنان

بر اساس نوع التهاب ، 2 نوع اصلی بیماری وجود دارد - اولیه و ثانویه. بر اساس فرم ، سیستیت به حاد و مزمن تقسیم می شود.

علاوه بر این ، هر دو شکل آسیب شناسی بر اساس منطقه پوشش طبقه بندی می شوند:

• با ضایعه مثلث مثانه Lieto ؛
• کانونی ؛
• جمع.

بر اساس نوع تغییرات در بافت های مثانه و پیشابراه ، سیستیت به زیرگونه های زیر تقسیم می شود:

• گانگرنوز - با نکروز بافت اندام ؛
• catarrhal - با یک روند التهابی فقط غشاهای مخاطی ؛
• کیستیک - با تشکیل کیست در زیر مخاط مثانه ؛
• خلط دار - التهاب چرکی زیر مخاطی ؛
• جوش - زخم های ماهیت مزمن با تشکیل رسوبات نمک روی آنها ؛
• گرانولوماتوز - با بثورات متعدد بر روی غشای مخاطی مثانه ؛
• زخمی - با آسیب به دیواره های داخلی اندام ؛
• بینابینی - با توسعه التهاب بافت عضلانی مثانه ؛
• هموراژیک - با وجود خون در ادرار مشخص می شود.

درمان سیستیت با در نظر گرفتن تمام علائم و وجود بیماریهای همزمان تجویز می شود.

سیستیت حاد

تقریباً در 80 درصد موارد ، علت سیستیت حاد باکتری اشرشیا کولی (اشریشیا کولی) است. در موارد دیگر ، این بیماری به دلیل سایر میکروارگانیسم های بیماری زا ظاهر می شود.

سیستیت حاد با توسعه سریع روند التهابی و علائم واضح مشخص می شود.

سیستیت مزمن

این بیماری به این شکل با یک دوره نهفته و علائم مبهم مشخص می شود. زنان ممکن است فقط به طور مکرر به دفع ادرار و درد خفیف در طول آن دچار شوند.

سیستیت مزمن با عود مکرر (از 2 بار در سال) با تشدید علائم مشخص می شود.

بر اساس داده های تحقیق ، بیش از 60 درصد از زنان مبتلا به سیستیت حاد درمان کافی را دریافت نمی کنند و 2/3 از آنها به هیچ عنوان به دنبال کمک پزشکی نیستند. این منجر به انتقال به شکل مزمن و ایجاد عوارض می شود.

درمان التهاب مثانه در زنان

برای درمان التهاب مثانه در زنان ، از درمان پیچیده استفاده می شود که شامل: مصرف داروها ، فیزیوتراپی و داروهای گیاهی است. برای بیماران گروه های سنی مختلف با آسیب های مزمن و زنان باردار ، روش های متفاوتی برای درمان استفاده می شود.

فقط یک متخصص باید با تشخیص و انتخاب روش های درمانی برخورد کند ؛ خوددرمانی برای التهاب مثانه غیرقابل قبول است. فقط پزشک می تواند داروهایی را تجویز کند که نه تنها علائم بیماری ، بلکه علل ایجاد آن را نیز از بین ببرد.

در صورت وجود بیماری عفونی ، لزوماً آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای درمان التهاب مثانه در زنان ، داروهایی تجویز می شود که به سرعت علت ایجاد بیماری را از بین می برد. این شامل:

• Ceftatizim؛
• سفیبوتن ؛
• نیتروفورانتوئین ؛
• فسفومایسین

در صورت عدم تأثیر درمانی ، ممکن است ارتاپنم یا ایمیپینم تجویز شود.

برای تسکین احساسات دردناک و کاهش تب ، از داروهای زیر استفاده می شود:

• ضد اسپاسم - پاپاورین ، دروتاورین ، No -shpu و غیره
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی-نیمسولید ، دیکلوفناک و دیگران ؛
• ضد تب (فقط در دمای 38 درجه) - نوروفن ، پاراستامول و غیره.

برای افزایش تأثیر درمان دارویی ، پزشکان نوشیدن چای گیاهی و مصرف داروهای گیاهی را توصیه می کنند.

روشهای فیزیوتراپی زیر را می توان به عنوان کمک تجویز کرد:

• مغناطیس درمانی ؛
• UHF ؛
• یونتوفورزیس ؛
• القای مثانه

در طول درمان التهاب مثانه ، باید رژیم خاصی را دنبال کنید. غذاهای زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:

• گوجه فرنگیها؛
• مرکبات ؛
• قند؛
• ادویه ها؛
• مشروبات الکلی؛
• آب گازدار ، از جمله آب معدنی ؛
• چای؛
• قهوه.

منو باید شامل موارد زیر باشد:

• خربزه و سبزیجات (هندوانه ، کدو سبز ، کدو تنبل و غیره) ؛
• اسفناج ؛
• هویج؛
• خیارها؛
• انواع توت های تازه (به ویژه کرن بری و زغال اخته) ؛
• نوشیدنی های میوه ای ؛
• آب سبزیجات و میوه ها ؛
• چای های گیاهی (مجموعه کلیه ، ابریشم ذرت ، انگور خرسی).

پس از از بین بردن علائم حاد ، می توان گوشت ، ماهی ، محصولات لبنی و شیر را وارد رژیم غذایی کرد.

اولین اثر درمان سیستیت در زنان در روز دوم از شروع درمان رخ می دهد. این دوره به طور مستقیم به علت ایجاد بیماری ، وجود عوارض و آسیب های همزمان بستگی دارد و از 7 تا 14 روز متغیر است.

روش های درمان سیستیت در اوایل بارداری

در سه ماهه اول بارداری ، هنگامی که جنین در حال شکل گیری است و خطر سقط خود به خودی در آن بالا است ، از روش های کم مصرف برای درمان التهاب مثانه استفاده می شود. داروهای قوی کاملاً ممنوع است.

درمان سیستیت در اوایل بارداری شامل 3 مرحله است:

1. رفع التهاب. برای این منظور ، داروهایی مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک ، پاراستامول ، ایبوکلین استفاده می شود. سلکوکسیب و ملوکسیکام ممنوع است.
2. درمان ضد قارچ. انتصاب دارو تنها پس از ارزیابی احتمال خطر برای جنین توسط پزشک انجام می شود.
3. تلقین. اگر خوردن آنتی بیوتیک در مراحل اولیه بارداری به دلایلی منتفی باشد ، ممکن است ورود مستقیم آن به مثانه از طریق مجرای ادرار نشان داده شود. در این مورد ، اثر درمانی مطلوب بدون خطر تأثیر منفی بر کودک به دست می آید.

پس از 2 روز از شروع درمان ، ادرار از نظر وجود عامل بیماری بیماری بررسی می شود. اگر نتیجه منفی باشد ، تجویز دارو متوقف می شود.

سپس ، در طول دوران بارداری ، زن باید آزمایش ادرار را برای کشت باکتریایی انجام دهد. و در صورت یافتن مجدد عوامل بیماری زا ، لازم است دوباره تحت درمان سرکوب کننده میکروبی قرار بگیرید.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف ، داروهای گیاهی Brusniver ، Kanefron N ، Cyston یا Zhuravit می توانند برای درمان التهاب مثانه در اوایل بارداری استفاده شوند.

نحوه درمان سیستیت در اواخر بارداری

درمان سیستیت در اواخر بارداری تقریباً مشابه با اوایل بارداری است. تفاوت اصلی در امکان استفاده از داروهای قوی تر است که در سه ماهه اول ممنوع است.

درمان سیستیت در زنان ، که به سرعت به از بین بردن علت بروز آن کمک می کند ، شامل موارد زیر است:

• درمان ضد باکتری. با شکل خفیف و شروع بیماری ، Monural ، Suprax یا Amoxicillin تجویز می شود. در یک دوره شدید بیماری - داروهای گروه سفالوسپورین (ماکرولیپیدها ، پنی سیلین ها و دیگران).
• تلقین. داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی به مثانه تزریق می شود.
• مصرف داروهای گیاهی - سیستون ، اورولسان یا کانفرون.
• داروهای ضد اسپاسم برای تسکین گرفتگی و درد.
• روشهای فیزیوتراپی (تا هفته 34 بارداری). فقط در صورت عدم وجود موارد منع مصرف تجویز می شود.
• مصرف داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی ، همراه با ویفرون یا فلاوزید.

مهم است که به یاد داشته باشید که درمان التهاب مثانه در دوران بارداری فقط باید زیر نظر پزشک انجام شود. خوددرمانی می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد یا باعث سقط خود به خود شود.

پیش بینی و پیشگیری

با مراجعه به موقع به پزشک ، پیش آگهی درمان سیستیت کاملاً مطلوب است. با رعایت اقدامات پیشگیرانه ، بیماری هرگز عود نمی کند. در غیر این صورت ، ممکن است مزمن شود یا عوارض جدی ایجاد کند.

رعایت تعدادی از قوانین زیر خطر ابتلا به التهاب مثانه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

1. دوبار در روز ، صبح و عصر ، اقدامات بهداشتی صمیمی را انجام دهید. لازم است دستگاه تناسلی خارجی را زیر آب جاری با استفاده از صابون بچه یا مواد شوینده ضد حساسیت شستشو دهید.
2. قبل از مقاربت ، هر دو طرف باید اندام تناسلی خود را بشویند.
3. در صورت وجود بیماری های حفره دهان - کاندیدیازیس ، لوزه ، استوماتیت ، از رابطه جنسی دهانی خودداری کنید.
4. رابطه جنسی مقعدی انجام ندهید ، زیرا احتمال انتقال باکتری های روده به اندام تناسلی و پیشابراه زیاد است.
5. از هیپوترمی اجتناب کنید. برای یک زن بسیار مهم است که برای آب و هوا لباس بپوشد ، مخصوصاً برای اینکه پاهای خود را گرم نگه دارد. هیپوترمی می تواند نه تنها باعث التهاب مثانه ، بلکه سایر بیماری هایی شود که منجر به ناباروری می شود.
6. در صورت ARVI بیش از حد مکرر ، لازم است دوره ای از داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی بنوشید. علاوه بر این ، باید از تمرینات سخت کننده ، ورزش و پیاده روی روزانه برای تقویت سیستم ایمنی استفاده کرد.
7. رفتن به توالت به موقع ضروری است ، زیرا با پر شدن مثانه ، التهاب غشاهای مخاطی آن ممکن است شروع شود.
8. مقدار کافی مایع (حداقل 1.5 لیتر آب تمیز در روز) ، به ویژه در فصل گرم ، بنوشید.
9. بهتر است از پدها در دوران قاعدگی استفاده کنید ، زیرا تامپون ها می توانند باعث فشرده سازی مکانیکی مجرای ادرار شوند و در نتیجه به غشای مخاطی آن آسیب برساند. توصیه می شود هر 2 ساعت یکبار محصولات بهداشتی را عوض کنید.
10. از استفاده از محصولات بهداشتی معطر و خوشبو کننده برای شستشو خودداری کنید.
11. پس از مراجعه به توالت ، دستمال توالت را از جلو به عقب پاک کنید تا ورود باکتری ها از روده به دستگاه تناسلی خارجی و مجرای ادراری به حداقل برسد.

برای مادران مهم است که به خاطر داشته باشند که لازم است از ابتدای کودکی به دختران آموزش بهداشت صمیمی داده شود. این به آنها نه تنها در برابر التهاب مثانه ، بلکه در برابر بسیاری از بیماریهای دیگر اندام های لگن نیز محافظت می کند.

عواقب

سیستیت یک بیماری خطرناک و اغلب عفونی مثانه است که با رعایت تمام اقدامات پیشگیرانه می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد. مهم است که به یاد داشته باشید که در اولین علائم ظاهر آن ، باید از پزشک کمک بگیرید. خوددرمانی کاملاً ممنوع است ، زیرا می تواند منجر به انواع عوارض شود.